Это одна из опасных комбинаций, но эффективность лечения зависит от своевременного выявления заболеваний, что позволит не допустить развития тяжелых осложнений. Пациенты, страдающие сахарным диабетом (СД), заболевают в 5-10 раз чаще. При СД туберкулезный процесс имеет прогрессирующий характер и слабо выраженную симптоматику. И это представляет главную проблему, что человек может не знать о сочетанном заболевании и не начать своевременное лечение. То есть одно заболевание усугубляет другое.
Поэтому при СД необходимо обследовать больных на туберкулез. Чаще всего его можно выявить только при рентгенологическом обследовании, т.к. симптомы больной не замечает. Если оба заболевания выявляются одновременно, то очевидно, что скрыто протекавший диабет обострился под влиянием присоединившегося туберкулеза. Туберкулез в этих случаях развивается в связи со снижением способности организма больного СД вырабатывать антитела и антитоксины.
Течение диабета на фоне присоединившегося туберкулеза характеризуется тем, что туберкулез отягощает течение основного заболевания. Туберкулез на фоне сахарного диабета чаще протекает малосимптомно и выявляется при профилактическом флюорографическом обследовании. Течение туберкулеза при сахарном диабете отличается более медленной нормализацией нарушенного обмена веществ, более длительным периодом выявлений туберкулезной интоксикации, медленным заживлением полостей распада.
Лечение больных туберкулезом и сахарным диабетом должно быть комплексным с использованием диеты, противодиабетических средств, длительной комбинированной и непрерывной антибактериальной терапии, витаминов, десенсибилизирующих и стимулирующих средств.
Повышенная заболеваемость туберкулеза среди больных СД требует особого внимания к вопросам профилактики туберкулеза . Лица, страдающие любым типом СД являются «угрожаемыми» по вероятности заболеть туберкулезом и должны ежегодно проходить рентгенографическое обследование.
Врач-фтизиар ГБУЗ "Каменская ЦРБ им. Г.М. Савельевой Касимова Е.В.
