Приоритетным методом выявления туберкулеза у детей является иммунодиагностика. К кожным иммунодиагностическим тестам, которые применяются в нашей стране относятся 2 диагностические пробы - проба Манту и Диаскинтест. Всем детям, получившим прививку БЦЖ (БЦЖ-М), проба Манту проводится ежегодно с 12 месяцев до 7 лет включительно. Детям от 8 лет до 17 лет включительно проводится проба ДСТ. Организованным детям - иммунологические пробы (Р.Манту и ДСТ) проводятся в коллективах бригадным методом.
Постановку проб необходимо проводить до профилактических прививок, предусмотренных Национальным календарем профиактилактических прививок. В случае проведения профилактических до постановки иммунологических проб, пробы проводятся не ранее чем через месяц после вакцинации.
Допускается одновременная постановка пробы Манту и ДСТ на разных руках. В случае отказа родителей от постановки проб вариантом обследования детей на для исключения туберкулеза легких является Обзорный Рентгенологический снимок органов грудной клетки или альтернативные коммерческие диагностические тесты.
Подросткам, начиная с 15 лет, ежегодно проводится Флюорографическое обследование органов грудной клетки (ФОГК) с целью выявления туберкулеза органов дыхания. Результат пробы оценивается через 72 часа. Правильно интерпретировать результаты проб может только врач или специально обученная медсестра.
Положительный результат пробы Манту еще не говорит о наличии активного заболевания. Это может быть поствакцинальная реакция (у привитых от туберкулеза детей). Сомнительный или положительный результат проб является основанием для направления ребенка на дообследование к фтизиатру.
Диагноз туберкулез легких невозможно поставить только по результату проб. Для постановки диагноза необходимо проведение дополнительного обследования (компьютерная томография, рентгенография и другие виды обследования).
По результатам обследования врач-фтизиатр выносит заключение о причинах измененной реакции на туберкулин, диаскинтест, исключить или подтвердить заболевание туберкулезом, выявить детей, которые находятся в группе риска по заболеванию туберкулезом и своевременно назначить лечение.
Отказ родителей от ежегодной иммунодиагностики подвергает ребенка риску заболеть туберкулезом в тяжелой форме и заразить болезнью детей, находящихся рядом в детском коллективе.
Врач-фтизиатр ГБУЗ "Каменская ЦРБ им. Г.М. Савельевой" Касимова Е.В.
