Бородавки – это доброкачественные новообразования кожи, вызванные вирусом папилломы человека.
Клинически бородавки можно разделить на:
- обыкновенные (вульгарные) бородавки;
- генитальные бородавки (остроконечные кондиломы);
- плоские бородавки;
- подошвенные бородавки.
Причины заболевания вирусными бородавками
Вирус папилломы человека поражает кожу и слизистые. Наиболее частым проявлением ВПЧ-инфекции являются бородавки. Существует более 150 выделенных подтипов вируса, некоторые из них склонны заражать определенные участки тела. ВПЧ 1 типа преимущественно поражает стопы и подошвы и вызывает подошвенные бородавки, в то время как 6 и 11 типы инфицируют аногенитальную область и ответственны за появление аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом).
Заражение бородавками происходит при прямом контакте с зараженной кожей, также предполагается возможность заражения через загрязненные предметы. Предрасполагающими факторами к развитию заболевания являются нарушение барьерной функции кожи (микротравмы, ссадины, заусенцы, мацерация), заболевания кожи (например, атопический дерматит), а также состояния, ассоциированные с угнетенным клеточным иммунитетом (например, при СПИД, трансплантация органов).
Симптомы вирусных бородавок
К проявленим данного заболевания относятся:
- образование на коже;
- боль.
Лечение вирусных бородавок
Специфического лечения бородавок не разработано. В 65% случаев бородавки у детей исчезают самостоятельно в течение 2 лет. Спонтанное излечение у взрослых может занять большее количество времени.
Лечение заключается в удалении имеющихся высыпаний.
Химическая деструкция с препаратами салициловой кислоты и криодеструкция жидким азотом - методы лечения первой линии для простых и подошвенных бородавок, имеющие наиболее сильные доказательства эффективности.
В ряде случаев используются другие методы удаления:
- хирургическое удаление (в том числе радиоволновая хирургия);
- лазерная деструкция;
- усиление местного иммунного ответа (имихимод);
- антипролиферативная терапия.
К сожалению, бородавки часто оказываются устойчивы к проводимому лечению, что требует повторных вмешательств. Удаление бородавок не приводит к удалению вируса, вызывающего их, поэтому после лечения возможно рецидивирование.
Особенности методик лечения вирусных бородавок
Химическая деструкция салициловой кислотой: нанесение препаратов с салициловой кислотой на поверхность бородавки приводит к отшелушиванию пораженной части кожи и стимулирует местный иммунный ответ.
Криодеструкция жидким азотом: наиболее часто используемый метод криодеструкции бородавок. Жидкий азот имеет крайне низкую температуру закипания (-196 градусов), что позволяет быстро и эффективно заморозить пораженный участок кожи. Нанесение жидкого азота осуществляется врачом при помощи криоспрея или аппликатора. После обработки происходит некроз (гибель) бородавки, в течение нескольких дней происходит полное заживление.
Радиоволновая хирургия: метод хирургического лечения, при котором вместо традиционного скальпеля используют радиоволновое излучение, позволяет эффективно проводить малоинвазивные процедуры с минимальной травматизацией окружающих тканей. Процедура проводится с применением местного обезболивания.
Преимущества методик лечения
Преимуществом химической деструкции является возможность самостоятельного применения назначенного средства, безболезненность, бескровность, минимальные побочные эффекты.
Преимуществами криодеструкции являются: удобство проведения процедуры - не требуется обезболивание и предварительная подготовка, процедура занимает всего несколько минут, бескровность, минимальные побочные эффекты, быстрое заживление без необходимости проведения дополнительных послеоперационных мероприятий.
Преимущество радиоволнового удаления бородавок: хирургическое лечение позволяет полностью удалить новообразование за одну процедуру. Радиволновая хирургия обеспечивает минимальную травматизацию окружающей кожи и хороший контроль над кровотечением, что обеспечивает лучшее заживление раны.
Как происходит лечение вирусных бородавок в клинике Рассвет
Врач-дерматолог устанавливает диагноз «бородавки» на основании типичной клинической картины. В большинстве случаев простого осмотра и опроса пациента для этого достаточно, и необходимости в дополнительных анализах и обследованиях нет. В зависимости от типа бородавки, количества высыпаний, их локализации, а также желания пациента, врач-дерматолог принимает решение о необходимости проведения лечения и наилучшем методе терапии для данного случая. Врач может порекомендовать наружное средство для химической деструкции бородавки определенной концентрации для самостоятельного применения или удалить высыпания в клинике.
Рекомендации врача-дерматолога больным вирусными бородавками
Для профилактики распространения бородавок следует соблюдать ряд правил.
- Носить только индивидуальную обувь и носки.
- Использовать шлепанцы или другую сменную обувь у бассейна, в общих душевых, раздевалках.
- Средства, используемые для подрезания или чистки бородавки (ножницы, пилки, пемзы) не должны быть использованы на здоровой коже и передаваться другим людям.
- Следить за состоянием кожи кистей и стоп (избегать влажности кожи, наличия ссадин и заусенцев, использовать увлажняющие кремы при сухости, трещинах).
Врач-дерматовенеролог ГБУЗ "Каменская ЦРБ" Лисунов А.В.
